جراحی غبغب

غبغب گردن چیست و جراحی غبغب درچه مواردی کاربرد دارد؟

وقتی فردی افزایش وزن پیدا می کند تجمع چربی در بافتهای گردن منجر به شکل گیری غبغب (double chin) می شود. و گردن در زیر ناحیه چانه دو لایه و افتاده می شود. معمولاً این دفورمیتی در ابتدا در نمای رخ مشخص می شود و با افزایش شدت آن در نمای نیمرخ نیز نمایان خواهد شد. در بسیاری از موارد درهنگام مشاوره برای ارزیابی صورت بیمار، ممکن است گره روسری در زیر گردن و یا کش مقنعه باعث غافل شدن جراح از وجود غبغب شود، در این مواقع، ضروری است که خود بیمار نیز در راهنمایی پزشک معالج مساعدت کند.
وجود چانه ی کوچک و عقب، باعث تشدید شدت غبغب شده و در هنگام درمان بایستی اقدام لازم برای اصلاح آن نیز انجام داد.

جراحی اصلاح غبغب چگونه است و به چند روش انجام می شود؟

برای اصلاح غبغب روشهای مختلف جراحی و غیر جراحی وجود دارد. در بیماران جوان با افزایش وزن در اکثریت مواقع نیاز به هیچگونه مداخله جراحی نبوده و با رعایت رژیم غذایی مناسب و ورزش و کاهش وزن این حالت خود بخود بهبود می یابد.اثر بخشی روشهای غیرجراحی مثل دستگاههای ماساژ و همچنین تاباندن اشعه های مختلف چربی سوز نیز تنها در این شرایط تایید شده اند. در بیمارانی که قادر به لاغر شدن نیستند ویا در این ناحیه چربی مقاوم وجود دارد انجام ساکشن چربی زیر پوست کمک کننده و درمانی خواهد بود. بنابراین باوجودیکه جراحی ساکشن چربی به تنهایی عمل جراحی ساده ای می باشد ولی تنها در عده قلیلی از بیماران موثر خواهد بود و متاسفانه انجام آن در تمام بیماران بدون ارزیابی دقیق بیماران موجب شکست های درمانی شده است.
دربسیاری از مواقع که چانه بیمار عقب می باشد قرار دادن همزمان یک پروتز مناسب چانه می تواند باعث بهتر شدن نتیجه عمل جراحی ساکشن چربی شود.
با افزایش سن شدت تجمع چربی زیر پوست کم شده ولی عضله نگهدارنده گردن (پلاتیسما) شل می شود وچربی زیرپلاتیسما نیز افتادگی پیدا می کند، در این بیماران انجام ساکشن چربی زیر پوست به تنهایی کمک چندانی دربهبود غبغب نخواهد کرد وحتی گاهی باعث بدتر شدن برجستگی میانی گردن خواهد شد، در این مواقع ضروری است علاوه بر ساکشن چربی زیر پوست، عضله پلاتیسما ترمیم شده (platysmorrhaphy)و چربیهای عمقی آن نیز با کمک جراحی تخلیه شوند(submuscular fat resection).به این جراحی لیفت میانی گردن هم گفته می شود.
یک مزیت دیگر لیفت میانی گردن از بین بردن باندهای زیر گردنی است که معمولاٌ در افراد میانسال بصورت دو باند موازی در دو طرف غضروف های حنجره دیده شده و برای بیماران زیادی به عنوان یک علامت افزایش سن آزاردهنده است.
گاهی به علت افزایش بیشتر سن و یا شدت زیادغبغب و چربی گردنی و طولانی شدن این اختلال، پس از اصلاح بافتهای زیرین، پوست توان کافی برای بازگشت به شرایط اولیه را ندارد، در این مواقع قبل از جراحی، بایستی پزشک معالج، بیمار را از این وضعیت آگاه کرده و در این شرایط بایستی علاوه بر اقدامات قبلی، پوست اضافی گردن نیزکشیده و برداشته شود. در این حالت عمل جراحی کلاسیک لیفت گردن انجام شده واز طریق برشهایی در پشت گوش و محل رستنگاه مو های پس سری، پوست گردن کاملاً آزاد شده، به سمت بالا واطراف کشیده می شود واضافی آن برداشته می شود .
تشخیص اینکه عمل جراحی مناسب چه باشد، پس از معاینه بیمار به عهده پزشک معالج است و تصوری که در میان بسیاری از بیماران وجراحان شایع می باشد مبنی بر اینکه جراحی غبغب درتمام بیماران، ساکشن چربی زیر پوست است، صحیح نبوده و می تواند به ناامیدی و نارضایتی بیماران پس از جراحی بینجامد. کلیه اعمال جراحی ذکر شده شامل ساکشن چربی گردنی، گذاشتن پروتز چانه، جراحی لیفت میانی گردن و جراحی لیفت جانبی گردن که در درمان جراحی غبغب و افتادگی گردن کاربرد دارند در سرویس دکتر مهران دوغایی مقدم بطور روتین انجام می شوند و بهتر است پس از مشاوره و معاینه قبل از جراحی بهترین روش برای هر بیماری اتخاذ شده و اقدام لازم بعمل آید.

مطب دکتر مهران دوغایی مقدم
دکتر مهران دوغایی مقدم

جراح و متخصص گوش، حلق و بینی

جراح زیبایی صورت و بینی