درباره لیفت صورت

لیفت صورت : مزایا- عوارض – ماندگاری

با افزایش سن، صورت هر فرد بتدریج از حالت شاداب و جوان به ظاهری پیر و مسن تغییر شکل می دهد. اگر بخواهیم بطور خلاصه مهمترین این تغییرات را جزء به جزء بازگو کنیم شامل تغییرات دژاتیو بافتهای صورت بصورت کوچک شدن حجم استخوانی جمجمه ، کم حجم شدن بافتهای نرم از جمله عضلات صورت، از دست رفتن چربی زیر پوستی، و نازک و ضعیف شدن پوست بیمار می باشد واز طرف دیگر، جاذبه زمین در طی سالهای طولانی عمر، باعث افتادگی بافتهای صورت شده و این افتادگی در پوست و بافتهای نرم دیگر از جمله عضلات صورت روی می دهد. افتادگی پوست باعث عمیق شدن چین های پوستی ، تو خالی شدن زیر چشمها و از بین رفتن برجستگی گونه ها و پر حجم شدن قسمت تحتانی صورت، می شود. تغییرات آتروفیک و کوچک شدن بافتهای نرم و چربی صورت علاوه بر اینکه خود باعث تغییر شکل صورت می شوند، خود عامل غیرمستقیم مهمی در  افتادگی بافتهای صورت هستند و همانند لباس گشادی که بر تن یک فرد نحیف می کنیم ، پوست نیز بر روی حجم کمتر عضله و استخوان صورت  بیشتر حالت افتادگی پیدا می کند . به همین دلیل، راههای درمانی افتادگی پوست و عضلات صورت به دو بخش کلی تقسیم می شوند .

 در گروه اول این روشهای درمانی، با ایجاد افزایش حجم در بافتهای نرم بطور غیرمستقیم، حالت لیفت ایجاد می شود. این روشها، بیشتر در سنین میانسالی و در مراحل اولیه افتادگی پوست صورت  کاربرد داشته و شامل  پیوند یا تزریق چربی و استفاده از ژل های موقت حجم دهنده هستند . و گروه دوم در سنین بالاتر و پس از پنجاه سالگی کاربرد داشته و شامل روشهای مختلف جراحی های لیفت صورت و گردن می باشند. در این روشها مستقیما پوست و مجموعه ی عضلات را به بالا و عقب می کشیم (جراحیهای کلاسیک لیفت صورت).  البته در این گروه از بیماران می توان برای رسیدن به نتیجه بهتر، همزمان با جراحی های کلاسیک لیفت از روشهای حجم دهنده، بخصوص پیوند چربی در قسمت میانی صورت نیز استفاده کرد.

چه روشهای غیرجراحی برای لیفت صورت وجود دارند؟

شایعترین و مهمترین روش غیرجراحی و محتاطانه، تزریق بوتاکس می باشد که باعث بالا رفتن ابروها و پیشانی و از بین رفتن چین وچروکهای پوستی می شود. تزریق بوتاکس روش شایع و مناسبی است و امروزه در بسیاری از موارد جایگزین جراحی های لیفت پیشانی شده است و با توجه به سودمندی بالا و عوارض نادر  ، بشدت توصیه می شود.

روش شایع دیگر، تزریق ژل های موقت در ناحیه میانی صورت است که در افراد میانسال باعث کشیدگی قسمت میانی صورت به بالا می شود ، البته باید در نظر داشت که نیاز به تکرار این تزریق ها و حجم نسبتا زیاد ژل در هر بار، از نکات بارز منفی استفاده از ژل به این منظور هست. از طرفی ژلهای طولانی اثر و یا ژلهای دائمی به علت عوارض بالا بهیچ عنوان توصیه نمی شوند.

روشهای دیگری نیز که با تاثیر بر پوست، باعث مستحکم شدن وافزایش ضخامت پوست می شود، وجود دارند و توسط همکاران محترم متخصص پوست بکارمیروند. با توجه به محدود بودن اثرات، این روشها معمولا در انتهای سنین جوانی و اوائل میانسالی و در مراحل اولیه افتادگی پوست، کاربرد دارند .

من چهل و پنج سال سن دارم و تازگیها متوجه افتادگی صورت شده ام، به نظر شما بهترین روش لیفت صورت دراین سن چیست؟

معمولا علائم افتادگی صورت، از سنین چهل سالگی شروع می شود و قبل از پنجاه سالگی این علائم بارزمی شوند و از آنجا که این سنین بخصوص در خانمها همراه با تغییرات فیزیولوژیک دیگرمربوط به افزایش سن نیز می باشد، در این سنین، بیماران زیادی با این شکایات مراجعه می کنند. در این موارد اگر تغییرات بسیار اندک باشد ترجیحا میتوان از روشهای غیر جراحی مثل ژل ولیزر و …. استفاده کرد. بوتاکس نیز  بسیار مفید بوده و علاوه بر لیفت قسمت فوقانی صورت، باعث پیشگیری و درمان چین و چروکهای پیشانی و کناره ی چشمها می شود و از این سنین به بعد توصیه می شود.

 در موارد جدی تر که نیاز به مداخله جراحی وجود دارد  با توجه به اینکه در این سنین معمولا افتادگی قسمت میانی صورت عامل اصلی مسن نشان دادن صورت بوده و افتادگی قسمت تحتانی صورت، هنوز روی نداده است، بهترین روشی که معمولاً من توصیه می کنم جراحی پیوند چربی (تزریق چربی) هست. در این روش پس از گرفتن چربی از بیمار و آماده کردن آن ، چربی را در قسمت های مختلف صورت بخصوص قسمت میانی صورت، در زیر چشم ها و گونه ها تزریق می کنیم و افزایش حجم در گونه ها باعث ایجاد نمای جوانتر صورت شده و از طرفی باعث لیفت (به بالا کشیده شدن) قسمت میانی صورت می شود.

باید در نظر داشت که جراحی های لیفت صورت کلاسیک معمولا در موارد افتادگی شدیدتر در نیمه ی تحتانی صورت و البته معمولا در سنین بالای پنجاه سالگی کاربرد داشته و انجام این جراحی ها بصورت زودهنگام اثربخش نمی باشد.

حدود شصت ساله هستم و از افتادگی صورت و پوست صورت شاکی هستم چه روش درمانی را توصیه میکنید؟

با توجه به شدت افتادگی پوست صورت در این سنین معمولا روشهای غیر جراحی، بجز بوتاکس اثربخشی کمی دارند و باعث تغییرات اندک می شوند. از طرفی در این مراحل افتادگی صورت، تزریق چربی نیز اثربخشی متوسطی داشته و تنها اگر شما خواستار یک جراحی سبکتر هستید و به نتایج متوسط راضی هستید توصیه می شود. در این سنین ، اکثرا موثرترین روش درمانی، انجام جراحیهای لیفت صورت کلاسیک می باشد. که البته در صورتیکه همراه با پیوند چربی در قسمت های میانی صورت باشد نتیجه بسیار بهتر خواهد بود و این دو جراحی را می توان در یک مرحله انجام داد.

ماندگاری جراحی لیفت صورت چقدر است ؟

افزایش سن، پس از جراحیهای جوانسازی نیزهمچنان ادامه خواهد داشت و تغییرات دژنراتیو و آتروفیک صورت، همچنان روی خواهند داد به همین دلیل نتیجه ی کلیه روشهای جوانسازی از نظر مدت زمانی محدود می باشد. در مورد لیفت صورت نتایج معمولا تا حدود ده سال با شما خواهد بود. زمان باقی ماندن این نتایج درجراحیهای لیفت گردن کمتر است و در لیفت پیشانی، این مدت، کمترین می باشد. به همین دلیل امروزه تزریق بوتاکس در موارد زیادی جایگزین جراحیهای لیفت پیشانی شده است.  باید در نظر داشت در صورتیکه انجام لیفت صورت زودهنگام نباشد و بموقع انجام شود، معمولا فرد پس از ده سال از نظر روانی با شرایط سنی خود هماهنگ بوده و بندرت فردی برای انجام دوباره جراحی لیفت صورت، مراجعه مجدد خواهد داشت.

روزی پنج تا شش نخ سیگار می کشم و مایلم جراحی لیفت صورت انجام دهم ، آیا امکان دارد؟

اصولاً انجام لیفت صورت در افراد سیگاری شدید(heavy smoker)  بسیار پرعارضه بوده و توصیه نمی شود . در افرادیکه در حد شما سیگار می کشند در صورتیکه از سه تا چهار هفته قبل از جراحی بتوانند سیگار را بطور کامل قطع کنند و تا شش هفته پس از آن نیز هیچگونه دخانیاتی مصرف نکنند ، می توان با خیال نسبتاً راحت عمل جراحی را انجام داد. البته حتی در این شرایط نیز جراح باید احتیاط های لازم را لحاظ کند و از روشهای لیفت صورت حداقلی استفاده کرده و ریسک نکند، در غیر اینصورت بهتر است از انجام این جراحی منصرف شد و به جای لیفت صورت از روشهای جایگزین جوانسازی استفاده کرد.

در بیماران سیگاری شدید هیچگاه نمی توان مطمئن بود که اجتناب از دخانیات در این مدت انجام شود و لذا بهتر است اصولا عمل جراحی لیفت انجام نشود.

مصرف چه داروهایی قبل از لیفت اهمیت دارد؟

داروهای هیپرتانسیون (افزایش فشار خون) باید تا روز آخر ادامه یابند و فشارخون قبل از جراحی، کنترل باشد.

قبل از جراحی باید وضعیت تیروئید در شرایط نرمال باشد و اگرفردی، بیماری مربوط به تیروئید دارد ، آن بیماری کنترل شده باشد.

داروهای رقیق کننده خون از جمله آسپیرین بهتر است از یک تا دو هفته قبل از جراحی، قطع شوند و در این مدت از داروهای رقیق کننده دیگر نیز از جمله مسکن های غیر استروئیدی و ویتامین E استفاده نشود.

بایستی سیگار از چهار هفته قبل قطع شود.

با توجه به سن بیمارانی که تحت جراحی لیفت قرار می گیرند، همه ی بیماران بایستی قبل از جراحی، با پزشک متخصص قلب وعروق و همچنین درصورت ابتلا به هر بیماری خاصی با پزشک متخصص در آن رشته، مشاوره انجام دهند و ازراهکارهای پزشکان مربوطه تبعیت کنند . و در صورت وجود بیماری های شدید و غیر قابل کنترل، بهتر است از جراحی لیفت اجتناب کرد و جراحیهای ساده تر ولی کم عارضه تر جایگزین عمل لیفت صورت شوند.

برای حصول نتیجه بهتر، چه جراحی هایی را میتوان همراه با جراحی لیفت صورت انجام داد؟

در بسیاری از موارد برای رسیدن به زیبایی و جوانسازی مناسبتر، همراه با جراحی لیفت صورت، جراحیهای دیگری نیزانجام می شوند .

شایعترین این جراحیها، همراهی لیفت گردن با لیفت صورت است. که البته هر چه سن بیمار بالاترباشد نیازبه لیفت گردن بیشتر احساس می شود. در بسیاری ازاین بیماران، گذاشتن همزمان پروتز چانه می تواند نتیجه لیفت گردن را بهترنمایان کرده و توصیه می شود.

جراحی شایع دیگر که امروزه در اکثریت موارد درمان افتادگی پوست صورت همراه با جراحی لیفت صورت  انجام می شود، تزریق چربی در قسمت های میانی صورت، بخصوص در زیر چشمها و قسمت قدامی گونه ها است که خود علاوه بر حجم دادن به قسمت میانی صورت، باعث لیفت قسمت میانی صورت شده و نتیجه جراحی  لیفت صورت را تکمیل می کند.

جراحی دیگری که در بسیاری از بیماران مورد انجام می شود، بلفاروپلاستی  یا جراحی پلکها است و می توان جراحی پلک های فوقانی و تحتانی را همزمان با جراحی لیفت صورت انجام داد.

 در موارد زیادی، میتوان همزمان با لیفت صورت، لیفت پیشانی و ابروها را نیز بطور همزمان انجام داد که البته باتوجه به مدت اثربخشی این جراحی که نسبت به سایر جراحیها کوتاهتر است و از طرفی دردسترس بودن بوتاکس که تزریق دوره ای آن بسیار ساده و پرثمر می باشد، تمایل به لیفت پیشانی کمتر شده است.

مطابق با توضیحات بالا مشاهده می کنیم که اعمال جراحی زیادی هستند که انجام همزمان آنها با جراحی لیفت صورت می تواند نتیجه جوانسازی صورت را بهتر کنند، ولی بایستی دانست که اقدام به این جراحیها در مرحله اول بسته به تمایل بیمار بوده و از طرف دیگر تنها در صورت تایید جراح انجام هریک ازاین جراحیهای همراه می تواند سودمند باشد و مهمترین نکته اینکه باتوجه به سن بالای بیماران و اینکه جراحی لیفت خود یک جراحی طولانی و نسبتاً سنگین است، بایستی زمان جراحی و وضعیت سلامتی بیمار و قدرت ترمیم بیمار پس از جراحی را در نظر گرفت و عاقلانه ترین تصمیم توسط پزشک معالج و بیمار گرفته شود و در صورت نگرانی از سلامت بیمار، ارجحیت با دو مرحله ای کردن این جراحیها و یا صرف نظر از یکی از آنها خواهد بود.

درجراحی لیفت صورت چه بیماری هایی ریسک عوارض را بیشتر می کنند؟

اصولا برای انجام کلیه جراحیهای زیبایی، فرض اولیه بر این است که بیمار ازسلامت کلی برخوردار بوده و بیماری جدی نداشته باشد و یا اینکه بیماری وی در حالت کنترل باشد. در جراحی لیفت صورت باتوجه به سن بالای بیماران وطولانی بودن مدت جراحی، این بیماریها  بصورت جدیتری مورد توجه قرار می گیرند و در صورت وجود بیماریهای جدی، بخصوص بیماریهای جدی قلبی و عروقی ، دیابت غیرقابل کنترل و  بیماریهای بدخیم در حال درمان و یا درمان شده، بهتر است از جراحی لیفت صرف نظر شود و بایستی دانست که هدف اولیه حفظ سلامت بیمار می باشد.

 نکته مهم دیگر، وجود سلامت عصبی – روانی در این بیماران است و در صورتیکه فرد از بیماری عصبی-روانی  خاصی رنج می برد،  ضروری است در وهله اول اقدام به درمان آن کرده و تا آن هنگام از جراحی لیفت پرهیز شود.

صرف نظر از بیماریهای سیستمیک جدی، شایعترین مشکلاتی که ریسک جراحی را زیاد می کنند، مصرف دخانیات و چاقی زیاد هستند. بیماران چاق با BMI بالاتر از 30 کاندیدهای مناسبی برای لیفت صورت نیستند و بهتر است از این جراحی صرف نظر کنند.

افرادیکه سیگار به مقدار زیاد و طولانی مصرف کرده اند نیز برای انجام این جراحی مناسب نیستند و احتمال بروز عوارض در آنها بالا می باشد و بیمارانی که سیگار در حد متوسط و یا کم مصرف می کنند نیز، تنها درصورتیکه بتوانند از سه – چهار هفته قبل تا شش هفته بعد از جراحی از مصرف هرگونه دخانیاتی از جمله سیگار صرف نظر کنند ، می توانند تحت جراحی لیفت قرار بگیرند.

نیاز به مشاوره دارید ؟

نیاز به مشاوره رایگان در زمینه لیفت صورت و جراحی زیبایی صورت دارید؟ با ما تماس بگیرید. 

جراحی دکتر دوغایی مقدم
دکتر مهران دوغایی مقدم

جراح و متخصص گوش، حلق و بینی

جراح زیبایی صورت و بینی